>> כאב בכתף 

כאב בכתף יכול להתפתח בשכיחות גבוהה בהפרעה נוירולוגית או פגיעות ניווניות במערכת השלד-שריר ולגרום לפגיעה קשה בתפקוד. הסיבות לכאב בכתף אינן ידועות לגמרי, וייתכן שילוב של גורמים שונים אשר יתרמו להיווצרות הכאב, כגון כאב מיופציאלי ופגיעה ברקמות הרכות, פגיעה בתפקוד המוטורי של הגפה, טונוס מוגבר או רפה של שרירי הכתף, הפרעות עצביות פריפריות או מרכזיות כגון תסמונת כתף-יד (CRPS), כאב מרכזי (Central pain) או כאב שמוקרן מהצוואר או מאיברים אחרים.

 

מפרק הכתף הוא מפרק בעל טווח התנועה הגדול ביותר בגוף, ובשל כך הוא גם חסר יציבות. היעדר היציבות של הכתף נתמכת באופן חלקי על ידי קבוצת שרירים חזקה העוטפת את הכתף. במצבים של חוסר איזון וחוסר תיאום בפעילות שרירית בשרוול העוטף של הכתף, יכולה להיווצר חוסר יציבות וגמישות יתר של המפרק, נדידה של עצם הזרוע וצביטה של הרקמות הרכות. הפרעה לתנועתיות השכמה עשויה גם כן לפגוע ברקמות הרכות של הכתף. הכאב מופיע בדרך כלל בעת הפעלה פסיבית או כאשר הזרוע תלויה ללא תמיכה, כאשר התנועות הכואבות והמוגבלות ביותר הן הרחקה ורוטציה חיצונית.

 

כאב בכתף יכול לגרום לפגיעה קשה באיכות חיי המטופלים. המטופל יתקשה להשיג עצמאות בתפקודי יומיום בגלל כאב ונוקשות בכתף אשר יגבילו אותו בלבוש, רחצה, גלגולים במיטה וכדומה. הבעיה תביא לירידה בתנועה הכללית של הגוף בישיבה, עמידה או הליכה, והמטופל יפחד לבצע פעולות מסוימות כדי להימנע מהופעת הכאב. הכאב עצמו יכול לעכב פעילות שרירית, ויהיה קשה מאוד במהלך השיקום לעודד את החזרה של תנועות אקטיביות כל עוד נמשך הכאב. על ידי טיפול פיזיותרפי ניתן להקל על הכאב של המטופל ולעודד אותו לשימוש ביד בתפקוד היומיומי.